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PLAN ACC

Prestadores según Cartilla.
Con copago.
Habitación Compartida.

Detalle correspondiente al plan tradicional.

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El plan A con copago es el más conveniente para quienes utilizan servicios médicos de rutina con poca frecuencia pero desean contar con cobertura total en prácticas quirúrgicas o que requieran internación sin cargo, al precio más conveniente.

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Plan ACC

Cobertura ambulatoria

COBERTURA AMBULATORIA COBERTURAS CC
Consultas con Médicos Clínicos y Especialistas ST / SL Si
Consultas a Domicilio ST / SL Si
Emergencias Médicas ST / SL No
Prácticas de Laboratorio ST / SL No
Estudios y Prácticas de Diagnóstico y Tratamiento (Radiología, Ecografía, Resonancias, Tomografías) ST / SL RX - ECO- TAC- RNM Mamografía -Si
Kinesiología y Fisioterapia 25 sesiones Si
Fonoaudiología 25 sesiones Si
Material Radioactivo 100 % No
Material de Contraste 40 % No

Medicamentos

MEDICAMENTOS COBERTURAS CC
Medicamentos Ambulatorios (desctos. en Farmacias adheridas) 40 % No
Vacunas PMI 100 % No
Otras Vacunas 40 % No
Medicamentos Crónicos (Res. 310) 70 % No
Medicamentos en Internación 100 % No
Medicamentos y Vacunas del Plan Materno Infantil 100 % No
Medicamentos Oncológicos - HIV 100 % No
Medicamentos Inmunosupresores 100 % No

Cobertura en Internación

COBERTURA EN INTERNACIÓN COBERTURAS CC
Tipo de Habitación Compartida No
Internación Clínica y/o Quirúrgica ST / SL No
Especializada (Unidad de Terapia Intensiva, Unidad Coronaria, Neonatología, Pediatría, Maternidad) ST / SL No
Hemodinamia y Cirugía Cardiovascular ST / SL No
Material Descartable 100 % No
Material Radioactivo y de Contraste 100 % No

Plan Materno Infantil

PLAN MATERNO INFANTIL COBERTURAS CC
Cobertura durante el Embarazo y para el recién nacido hasta el 1er año de vida. 100 % No

Odontología

ODONTOLOGÍA COBERTURAS CC.
Consultas y Urgencias ST / SL Si
Odontología General ST / SL Si

Salud Mental

SALUD MENTAL COBERTURAS CC.
Consultas (Psiquiatría y Psicología) Hasta 30 sesiones / CC Si
Internación Psiquiátrica Hasta 30 días No

Óptica

ÓPTICA COBERTURAS
Cristales Estándar Por Reintegro
Armazón Por Reintegro

Prestaciones Especiales

PRESTACIONES ESPECIALES COBERTURAS CC
Hemodiálisis 100 % No
Transplantes 100 % No
Prótesis e Implantes según PMO 100 % No
DIU 1 cada 5 años No
Alergia CT /CL Si

Beneficios Especiales

Seguro de Continuidad
Cobertura sin cargo por/durante 3 meses, en caso del fallecimiento del titular.

Servicio de Asistencia al Viajero
Cobertura Nacional con red propia.

Notas y Referencias

SC: Sin Copago / CC: Con Copago / ST: Sin Tope / CT: Con Tope / SL: Sin Límite / CL: Con Límite / REINT: Reintegro

El plan de cobertura es según cartilla, es decir, sus beneficiarios sólo podrán utilizar libremente los prestadores contemplados para brindar cobertura a este plan.

Las prestaciones serán cubiertas con los alcances, extensiones y límites previstos en el Programa Medico Obligatorio (PMO), salvo en los casos que se indique expresamente lo contrario.

Los copagos en consultas a domicilio y en prácticas de salud mental serán abonados al mismo prestador. Para el resto de las prestaciones que tengan copago, los mismos serán adicionados en la factura que mensualmente recibe el afiliado.

Los valores de reintegro son por año calendario y no acumulables.

Tenemos un plan para vos.

Conocé las coberturas médicas y servicios que desarrollamos para que vivas saludablemente

Superintendencia de Servicios de Salud. Órgano de control | 0800 222 SALUD (72583) | www.sssalud.gov.ar | N° de Inscripción RNEMP: 1679

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