Para que empresas de medicina prepaga como Prevención Salud puedan operar, deben someterse a estrictos controles de la Superintendencia. Los puntos más importantes que este organismo vigila son:
La SSS exige que todas las prepagas de salud cubran, como mínimo, el 100 % de las prestaciones incluidas en el PMO. Esto incluye consultas, internaciones, medicamentos esenciales, plan materno-infantil (PMI), odontología básica, entre otros.
En Prevención Salud, por ejemplo, todos los planes cumplen con el PMO, y además ofrecemos coberturas superadoras, que incluyen prótesis, implantes dentales y ortodoncia según el plan contratado.
Recientemente, mediante la Resolución 232/2024, la SSS actualizó los registros. Ahora, las prepagas que reciben aportes deben estar inscriptas en el Registro Nacional de Agentes del Seguro (RNAS). Esto es fundamental para garantizar que la empresa es solvente y legal.
La Superintendencia de Servicios de Salud supervisa que los contratos no tengan una "letra chica" abusiva para el usuario. Controla que la información sobre carencias, preexistencias y condiciones de baja sea clara para el afiliado.
La Superintendencia de Servicios de Salud regula el mecanismo por el cual un empleado puede derivar sus aportes.
- Antes se necesitaba una Obra Social "puente".
- Ahora, gracias a las nuevas normativas, Prevención Salud recibe tus aportes de forma directa, sin intermediarios, simplificando tu afiliación y gestión.